Aller au contenu principal

Framaforms

Créez rapidement et simplement des formulaires en ligne

Framaforms.org

Créez rapidement et simplement des formulaires en ligne

Inscription réunion d’information-orientation MBSR

1 Début 2 Terminé

Prénom *

Nom *

Email *

Tel portable *

Je souhaite *

Un entretien téléphonique préalable

Participer à la réunion d’information du Lundi 8 janvier 2024 (Octroi - Brest) 19h - 21h

Participer à la réunion d’information du Vendredi 12 janv. (La PAM - Brest) 14h30 - 16h30

Participer à la réunion d’information du Dimanche 21 janv. (Gouesnou) 10h30 - 12h

Je m’inscris en tant que *

particulier

professionnel (formation prise en charge par mon entreprise)

Je suis disponible pour suivre un programme MBSR *

en journée (14h - 16h30/17h)

en début de soirée (17h-19h30/20h)

en soirée (19h - 21h30/22h)

le samedi matin (9h30 - 12h)

l'un ou l'autre

J’ai connu le programme par *

Asso. Re-Sentir

Chrysalide Formations

Intranet CHRU / amicale

Site web de l'ADM

Bouche à oreille

Recherche internet

Facebook

Presse

Médecin, Psychologue, Psychiatre

Flyer affiche salle d’attente

Flyer affiche commerce

Panneaux lumineux

Autre information à nous communiquer, question, préférence jour et heures...

Contacter l'auteur⋅rice de ce formulaire

Pour contacter l'auteur⋅rice de ce formulaire, cliquez ici

Ne communiquez aucun mot de passe via Framaforms.

Propulsé par Yakforms

Yakforms est un service en ligne libre, gratuit, sans publicité et respectueux de vos données permettant de générer des formulaires (sondages, enquêtes, pétitions, etc.)
Yakforms est basé sur Drupal 7.